由于高龄老人交流困难，笔者主要通过访谈村干部和村医了解情况。根据村干部和村医反馈，主要原因是高龄老人年龄大了，即使生了病也不去看病。这里有两个原因，一个是部分高龄老人及其子女的家庭经济状况不好，缴费困难。更重要一个原因是，高龄老人害怕病死在医院，希望在家去世。因此，尽量不去医院看病。由于不去看病，高龄老人实际医疗花费很少，参保显然不划算。

　　出生于1957年6月的张桂梅，扎根边疆教育一线40余年。她较早为公众所熟知源于一段网络视频：2008年，她创办了全国第一所全免费女子高中——云南丽江华坪女子高级中学。在她的带领下，12年里学校累计帮助1800多名贫困女孩圆梦大学，创造了大山里的“教育奇迹”。

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　　我们最近在某村调研的一个农民家庭情况如下：男主人、女主人、儿子、媳妇和三个孙子共七口人。其中，大孙子读大三，二孙子读高一，小孙子读初中。儿子和媳妇在江苏打工，每个月各挣3000多元，还要在当地租房住。全家总共1亩多地，只够保证粮食供应，还有100余棵板栗树，今年板栗3元左右一斤，但是今年板栗没有丰收，产量很低。男主人66岁，身体较差，有各种慢性病，说话不利索，耳聋。女主人68岁，身体较好，从不生病，已经连续四年没有参保。受访一开始，女主人表示不愿意参保是因为保费贵。随着访谈深入才发现，女主人不参保的最主要原因是，家里三个孙子读书负担重，交不起保费。2023年，女主人仍不打算参保。但是，如果保费降低到200，女主人表示愿意参加。我们访谈过程中，女主人双眼不受控制地流眼泪，不停擦拭。/p>