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政策下达后,不少医院开始收治阳性病人,但王可可看到群里的病友们并未因此松一口气,反而感到担忧——肿瘤病人本身免疫力就低下,更容易感染。但放化疗又有严格的周期,一旦因为自己阳性中断或延误治疗,或者医院不收治等,可能会影响治疗效果。
李刚告诉记者,重症医学科标准的床护比是1:3,即1张床配3名护士,但现在1名护士要看2张病床。尽管如此,ICU还在保障着非新冠感染者的重症救治工作,比如收治危重孕产妇、脑出血、心梗等病人。
“综合ICU主要收治年龄非常大,并且需要机械通气的病人,专科ICU可以做一些生命体征的监测和基本的呼吸支持。”冯晓梅说,“但是(人力)资源不够,我们从其他科室抽调医生,扩充到ICU。”
北京佑安医院还对急诊留观区实施精准分区,分为B5和F楼两个留观区域,分别以基础疾病为主和新冠为主,避免交叉感染。同时,医院调派全院各科室的医师支援急诊,增强医护人员力量,对于危重症和疑难症患者,及时启动院内会诊,短时高效提升救治水平。
北京大学第一医院感染科主任 王贵强:建议家里有老年人、有基础病人群备一个指氧仪。这个指氧仪很简单,就测一下,如果低于93了,那就(是)重症的表现了,如果低于95、94的,那也需要早期的吸氧。有基础病的老年人卧床的时候,平卧静息状态下,他看着氧饱和度挺好,但是一活动以后,氧饱和度就会明显地掉下来,说明他体内已经缺氧了。所以我们也建议,静息状态下测一下血氧,然后活动活动再测一下血氧,如果快速地下降,也是提示他有重症风险,及时到医院进行治疗。
放开之前,冯晓梅所在的这家二级医院,囤了1至2个月的Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片,新冠口服药)用量,当时已经用完,药房有新的采购计划,但目前该药的供应量有限。医院还增添了不少有创呼吸机、无创呼吸机、指脉氧仪等等的购置,但“不太好买到,缺货,各医院都在要”。
焦雅辉说,“我们就要求医院,要把所有的床位资源统筹起来,设备全院统筹、床位全院统筹、医务人员全院统筹。像发热门诊病人量多的时候,全院支援发热门诊;现在急诊量大的时候,就要全院支援急诊。”
在河北的那家二级医院,感染高峰过后,医院住院病人的数量从低谷时的300余位,增长到700余位,而医院原本只有600张标准床位,但目前已经收治接近1300位病人。
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深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲在接受采访时提到,目前在癌症患者的新冠疫苗接种率方面还未有权威的数据公布,但可以推测的是要低于老年人的。较低的最重要原因是癌症患者对于疫苗接种的担心,其他原因可能还有在疫情早期对于癌症患者疫苗接种的宣传误导,以及在目前环境下医生主动推荐患者进行疫苗接种的动力不足。
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