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有部分城市已经落地具体的措施。12月23日,山东省青岛市卫生健康委主任薄涛介绍,青岛已建立并完善分级分类诊疗体系,构筑了医疗救治三道防线。首先是社区诊疗点、发热诊室和医院发热门诊。轻症患者可在此诊治,社区医生判断为重症的患者会转至二级以上医疗机构开设的发热门诊。其次是二级以上医院普通病床,定点医院和三级医院分院(原亚定点医院)病床,并将原有方舱医院升级为三级医院的分院,共有11769张床位。第三道防线为重症病床。全市共有2309张重症床位,匹配1.2万名重症医护人员。另外全市26家互联网医院全部开设新冠咨询板块,可为市民提供远程免费咨询。
陈小平,男,1953年1月出生,汉族,山东胶南人,中央党校大学学历,1970年1月参加工作,1975年2月加入中国共产党。
急诊医生耿楠常常在兜里揣着一个指夹式血氧仪,巡视时就测一下病人的血氧饱和度状况,及时关注病人病情变化。“这个病,病情进展特别快。”耿楠告诉记者,她有一次发现一位病人中午还没事,下午一测血氧已经发现不太好,她便开始协调医院床位,半夜十二点转进了ICU。
2020年末的新冠疫苗接种初期,多地发布的疫苗接种禁忌和注意事项指引都不建议手术前后,正在进行化疗、放疗期间恶性肿瘤患者接种新冠疫苗。
北京大学第一医院感染科主任 王贵强:建议家里有老年人、有基础病人群备一个指氧仪。这个指氧仪很简单,就测一下,如果低于93了,那就(是)重症的表现了,如果低于95、94的,那也需要早期的吸氧。有基础病的老年人卧床的时候,平卧静息状态下,他看着氧饱和度挺好,但是一活动以后,氧饱和度就会明显地掉下来,说明他体内已经缺氧了。所以我们也建议,静息状态下测一下血氧,然后活动活动再测一下血氧,如果快速地下降,也是提示他有重症风险,及时到医院进行治疗。
“现在连针插不进去,水都泼不进去,那床位都到极限了。只能等着,一个转走,一个再进。”秦宇红说,有的病情平稳后,就先转到其他病房,还有一些病情稳定的,原则上尚未达到出院标准的,但为了让更危重的病人及时住进来,现在可以先回家。
秦宇红最近反而收到不少缺乏新冠重症病人救治经验的京外医生的求助。“他们现在经常打电话问我,这个病人该怎么治疗。”秦宇红告诉记者,“他们看着纸上的(诊疗方案),不一定会用。文字变成行动,不是容易的,有些指标,比如炎症风暴(那些医院)都监测不了。”
有关方案还指出,为加强资源供应能力,提升产业链供应链韧性,对钾肥、未锻轧钴等实施零关税,降低部分木材和纸制品、硼酸等商品进口关税。促进先进制造业创新发展,加快产业转型升级,降低铌酸锂、电子墨水屏、燃料电池用氧化铱、风力发电机用滚子轴承等商品进口关税。
焦雅辉还强调,重症患者的救治工作重点还在于,要关口前移,通过基层医疗卫生机构把合并基础疾病的老年人管理起来,根据他们的健康风险等级来实施分级健康管理。同时,强烈建议或者呼吁老年人能够加强疫苗接种,预防和降低重症和病亡的发生。
而荣义辉出现症状的第一天,还在值夜班,第二天又开始做新病房规划。“那阵儿我觉得,无所谓,小车不倒只管推呗。”荣义辉说,“到了中午,直接就被干翻在床上,两个小时嗓子就完全失声了,上吐下泻。”但他只休息了两天,就回来了。
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