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　　第二，将临床实践特别是重症救治当中一些行之有效的经验和办法纳入这一版重症诊疗方案当中。比如增加了对于高热和咳嗽的对症处理，特别完善了口服小分子抗病毒药物早期应用，另外还将早期抗凝治疗的措施纳入其中，特别是将相关的氧疗、呼吸支持等等治疗措施纳入其中，强调了俯卧位通气，另外强调有创、ECMO应用时机的把握，这些都是重症当中行之有效的办法。

　　郭燕红表示，《第四版方案》主要有以下几个特点。第一，进一步强化关口前移，特别是加强重症预警指标以及早发现、早干预的理念。进一步明确了高危重点人群，在方案当中特别明确对于没有达到重症诊断标准的，比如年龄大于65岁，合并基础疾病，没有全程完成疫苗接种等等，这些患者一旦发生新冠病毒感染，到达中型的类型，也就是到达肺炎，但是没有到达重症的指标，这一类人群可以纳入重症患者范围进行重点管理，这是关口前移。另外特别强调了高危人群生命体征的监测，完善了预警指标。比如特别明确了在静息和活动下氧饱和度的监测，把这些指标纳入预警指标当中，一旦指标有一些波动，把患者纳入重点管理当中，进行关口前移，早发现、早干预。

　　

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